Pendaftaran Mahasiswa Baru ONLINE
STIKES Rajekwesi Bojonegoro

FORMULIR PENDAFTARAN MAHASISWA BARU
STIKES Rajekwesi Bojonegoro
TAHUN AKADEMIK 2020/2021
JL. K.H Rosyid Km.5 Bojonegoro KodePos 62171 Telp 0353-882197 Fax 0353-881902 Email: stikes@rajekwesi.ac.id
A. DATA PENDAFTARAN
 
1 Tahun Pendaftaran : 2020 Gelombang 4
2 No Pendafataran : 1600142778
3 Jalur Masuk :
4 Pihan Prodi 1 : D3 Keperawatan
5 Pihan Prodi 2 :
B. DATA CALON MAHASISWA
 
1 Nama : Muhammad Faisal Sofa
2 Tempat Tgl lahir : Blora
3 Jenis Kelamin : L
4 Alamat : Jl.Sambong
5 No HP : 085974698156
6 Email : sofafaisal5@gmail.com
7 N I K : 3316022707020001
C. DATA ORANG TUA
 
1 Nama Ayah : Eko Yuwono
2 Pekerjaan Ayah : Wiraswasta
3 Penghasilan Ayah : Kurang dari Rp. 500,000
4 Pendidikan Ayah : SMA / sederajat
5 Nama Ibu : Siti Aimah
6 Pekerjaan Ibu : Tidak bekerja
7 Penghasilan Ibu :
8 Pendidikan Ibu : SMA / sederajat
9 Nama Wali :
10 Pekerjaan Wali :
11 Penghasilan Wali :
12 Pendidikan Wali :
   
Download PDF

Belum ada pendaftaran ONLINE