Pendaftaran Mahasiswa Baru ONLINE
STIKES Rajekwesi Bojonegoro
Home
Pendaftaran
Upadting data .....
Pendaftaran Mahasiswa Baru Jalur
Jalur Santri
Biodata
Nama Lengkap
Jenis kelamin
Laki-Laki
Perempuan
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
Agama
Islam
Kristen
Katholik
Hindu
Budha
Konghucu
No Identitas / KTP
Alamat Email
Jenis Tinggal
-- Pilih Jenis Tinggal --
Bersama orang tua
Wali
Kost
Asrama
Panti asuhan
Lainnya
Alat Transportasi
-- Pilih Alat Transportasi --
Jalan kaki
Angkutan umum/bus/pete-pete
Mobil/bus antar jemput
Kereta api
Ojek
Andong/bendi/sado/dokar/delman/becak
Perahu penyeberangan/rakit/getek
Kuda
Sepeda pancal
Sepeda motor
Mobil pribadi
Lainnya
Informasi OrangTua
Ayah
Nama Ayah
NIK Ayah
Tgl Lahir Ayah
Pendidikan Ayah
Tidak sekolah
Putus SD
SD / sederajat
SMP / sederajat
SMA / sederajat
D1
D2
D3
D4
Profesi
S1
Profesi
Sp-1
S2
S2 Terapan
Sp-2
S3
S3 Terapan
Pekerjaan Ayah
-- Pilih Pekerjaan --
Tidak bekerja
Nelayan
Petani
Peternak
PNS/TNI/Polri
Karyawan Swasta
Pedagang Kecil
Pedagang Besar
Wiraswasta
Wirausaha
Buruh
Pensiunan
Peneliti
Tim Ahli / Konsultan
Magang
Tenaga Pengajar / Instruktur / Fasiltator
Pimpinan / Manajerial
Sudah Meninggal
Lainnya
Penghasilan Ayah
-- Pilih Penghasilan --
Kurang dari Rp. 500,000
Rp. 500,000 - Rp. 999,999
Rp. 1,000,000 - Rp. 1,999,999
Rp. 2,000,000 - Rp. 4,999,999
Rp. 5,000,000 - Rp. 20,000,000
Lebih dari Rp. 20,000,000
Ibu
Nama Ibu Kandung
NIK Ibu
Tgl Lahir ibu
Pendidikan ibu
-- Pilih Jenjang --
Tidak sekolah
Putus SD
SD / sederajat
SMP / sederajat
SMA / sederajat
D1
D2
D3
D4
Profesi
S1
Profesi
Sp-1
S2
S2 Terapan
Sp-2
S3
S3 Terapan
Pekerjaan ibu
-- Pilih Pekerjaan --
Tidak bekerja
Nelayan
Petani
Peternak
PNS/TNI/Polri
Karyawan Swasta
Pedagang Kecil
Pedagang Besar
Wiraswasta
Wirausaha
Buruh
Pensiunan
Peneliti
Tim Ahli / Konsultan
Magang
Tenaga Pengajar / Instruktur / Fasiltator
Pimpinan / Manajerial
Sudah Meninggal
Lainnya
Penghasilan ibu
-- Pilih Penghasilan --
Kurang dari Rp. 500,000
Rp. 500,000 - Rp. 999,999
Rp. 1,000,000 - Rp. 1,999,999
Rp. 2,000,000 - Rp. 4,999,999
Rp. 5,000,000 - Rp. 20,000,000
Lebih dari Rp. 20,000,000
Informasi Wali (bila ada)
Nama wali
Tgl Lahir wali
Pendidikan wali
-- Pilih Jenjang --
Tidak sekolah
Putus SD
SD / sederajat
SMP / sederajat
SMA / sederajat
D1
D2
D3
D4
Profesi
S1
Profesi
Sp-1
S2
S2 Terapan
Sp-2
S3
S3 Terapan
Pekerjaan wali
-- Pilih Pekerjaan --
Tidak bekerja
Nelayan
Petani
Peternak
PNS/TNI/Polri
Karyawan Swasta
Pedagang Kecil
Pedagang Besar
Wiraswasta
Wirausaha
Buruh
Pensiunan
Peneliti
Tim Ahli / Konsultan
Magang
Tenaga Pengajar / Instruktur / Fasiltator
Pimpinan / Manajerial
Sudah Meninggal
Lainnya
Penghasilan wali
-- Pilih Penghasilan --
Kurang dari Rp. 500,000
Rp. 500,000 - Rp. 999,999
Rp. 1,000,000 - Rp. 1,999,999
Rp. 2,000,000 - Rp. 4,999,999
Rp. 5,000,000 - Rp. 20,000,000
Lebih dari Rp. 20,000,000
Informasi Alamat Asal
Provinsi
Prop. Aceh
Prop. Bali
Prop. Bangka Belitung
Prop. Banten
Prop. Bengkulu
Prop. D.I. Yogyakarta
Prop. D.K.I. Jakarta
Prop. Gorontalo
Prop. Jambi
Prop. Jawa Barat
Prop. Jawa Tengah
Prop. Jawa Timur
Prop. Kalimantan Barat
Prop. Kalimantan Selatan
Prop. Kalimantan Tengah
Prop. Kalimantan Timur
Prop. Kalimantan Utara
Prop. Kepulauan Riau
Prop. Lampung
Prop. Maluku
Prop. Maluku Utara
Prop. Nusa Tenggara Barat
Prop. Nusa Tenggara Timur
Prop. Papua
Prop. Papua Barat
Prop. Riau
Prop. Sulawesi Barat
Prop. Sulawesi Selatan
Prop. Sulawesi Tengah
Prop. Sulawesi Tenggara
Prop. Sulawesi Utara
Prop. Sumatera Barat
Prop. Sumatera Selatan
Prop. Sumatera Utara
Kabupaten / Kota
Kecamatan
Desa
Dusun
Jalan
Kodepos
RT / RW
No Telp / HP
INFORMASI PENDIDIKAN SEBELUMNYA
Asal SMU
Propinsi
Prop. Aceh
Prop. Bali
Prop. Bangka Belitung
Prop. Banten
Prop. Bengkulu
Prop. D.I. Yogyakarta
Prop. D.K.I. Jakarta
Prop. Gorontalo
Prop. Jambi
Prop. Jawa Barat
Prop. Jawa Tengah
Prop. Jawa Timur
Prop. Kalimantan Barat
Prop. Kalimantan Selatan
Prop. Kalimantan Tengah
Prop. Kalimantan Timur
Prop. Kalimantan Utara
Prop. Kepulauan Riau
Prop. Lampung
Prop. Maluku
Prop. Maluku Utara
Prop. Nusa Tenggara Barat
Prop. Nusa Tenggara Timur
Prop. Papua
Prop. Papua Barat
Prop. Riau
Prop. Sulawesi Barat
Prop. Sulawesi Selatan
Prop. Sulawesi Tengah
Prop. Sulawesi Tenggara
Prop. Sulawesi Utara
Prop. Sumatera Barat
Prop. Sumatera Selatan
Prop. Sumatera Utara
Kabupaten / Kota
Nama Sekolah
NISN
(harus diisi)
Upload Berkas Pendaftaran
Pas Photo latar merah atau biru
KTP / paspor
PILIHAN PROGRAM STUDI
Pilihan 1
D3 Keperawatan
D3 Teknologi Bank Darah
Pilihan 2
D3 Keperawatan
D3 Teknologi Bank Darah
Syarat / Kelengkapan
×
Close
Simpan
